Тюмень, ул.Мельникайте, 111
+7 (3452) 68-14-14
понедельник-пятница
с 7.00 до 18.00
суббота
с 9.00 до 15.00
Логин (или e-mail):
Пароль:
Регистрация
Забыли пароль?
Войти как пользователь:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Эндоваскулярная денервация почечных артерий

Эндоваскулярная денервация почечных артерий – процедура радиочастотной катетерной абляции почечных симпатических нервов. Назначается людям с резистентной артериальной гипертонией, при которой уровень артериального давления остается выше целевых значений (140/90), несмотря на прием трех и более препаратов, снижающих АД.

Резистентной называют артериальную гипертонию (АГ), при которой уровень артериального давления (АД) остается значительно выше целевых значений, несмотря на прием комбинации трех и более антигипертензивных препаратов, включая диуретик, в дозах, близких к максимальным. Распространенность такой гипертонии составляет, по данным разных источников, до 30% в общей популяции гипертоников.

Пациентам требуется постоянный прием 4-7 групп гипотензивных препаратов одновременно, что, кроме ежемесячных больших финансовых вложений, приносит значительный психический ущерб, подрывает доверие к врачу и официальной медицине в целом. Кроме того, отсутствие контроля за уровнем АД обеспечивает максимальный риск сердечно-сосудистых катастроф, за которым стоит инвалидизация и гибель людей, часто – трудоспособного возраста.

Еще несколько лет назад в таком случае было мало шансов на позитивный прогноз.

К счастью, современная медицина не стоит на месте. На сегодняшний день у этой категории пациентов появился шанс «обуздать» свою болезнь благодаря появлению новой технологии, называемой радиочастотная симпатическая денервация почечных артерий. В основе вмешательства лежат доказанные научные факты, подтверждающие ведущую роль симпатической нервной системы (особенно, почечных симпатических нервов) в формировании и поддержании высокого АД.

Целью катетерной радиочастотной (РЧ) абляции является блокирование сигналов от центральной нервной системы к почкам посредством радиочастотного воздействия на стенки почечных артерий. Кроме того, почки лишаются нервной регуляции нервной системы полностью, и устраняется избыточная симпатическая стимуляция органа, что позволяет сделать резистентную АГ более управляемой ,что может позволить снизить количество гипотензивных препаратов).

Технология:

Процедура ренальной денервации проводится на специализированном оборудовании в условиях рентгеноперационной.

Через пункцию бедренной артерии вводится специальный электрод-катетер. Кончик электрода позиционируется в просвете почечной артерии. При помощи радиочастотного тока наносится серия воздействий на стенку сосуда, где находятся нервные волокна. Стандартная температура воздействия составляет 50-65 градусов, при этом происходит блокирование проведения импульсов по нервным волокнам и тем самым достигается денервация почек. Мощность, температура и время воздействия контролируется специализированным генератором.

Во время процедуры пациент находится под общей анестезией, так как зона воздействий имеет выраженную иннервацию и может быть достаточно болезненной. Cтандартно наносится по 4-6 воздействий в каждой почечной артерии (с правой и левой стороны). Обычно вся процедура занимает около 45–60 минут, но ее длительность часто зависит от особенностей анатомии сосудов почек.

После процедуры необходим строгий постельный режим до утра следующего дня с давящей повязкой в области пункции бедренной артерии.

Риск операционных и послеоперационных осложнений, связанных с выполнением такой процедурой, будет низким, если вы обратились в специализированный центр к специалистам, имеющим опыт работы в этом направлении. Также для получения максимальной пользы от высокотехнологичного лечения важно выполнять все предписания своего врача.

Показания

Данное вмешательство показано пациентам с резистентной артериальной гипертонии, т.е. при стойком повышении систолическоого (верхнего) артериального давления выше, чем 160 мм рт. ст., несмотря на применение 3 и более антигипертензивных препаратов, включая диуретик, в дозах, близких к максимальным, либо для поддержания оптимального уровня АД требуется 5 и более лекарственных препаратов и исключены вторичные причины поддержания высокого уровня АД. Операция особенно показана при плохой переносимости комбинации препаратов или при наличии побочных эффектов. На предварительном этапе обязательно выяснение анатомических особенностей почечных артерий (визуализация их с помощью ультразвуковых или рентгенологических методов).

Противопоказания

  • наличие вторичного характера артериальной гипертонии; 
  • наличие тяжелой сопутствующей патологии: сердечная недостаточность более I ФК; 
  • инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия, нарушения мозгового кровообращения за 6 месяцев до операции; 
  • беременность; 
  • верифицированный значимый стеноз почечной артерии; 
  • удвоение почечной артерии; 
  • наличие эндоваскулярного вмешательства на сосудах почек ранее; 
  • снижение скорости клубочковой фильтрации менее 45 мл/мин; 
  • диаметр почечной артерии менее 4 мм (по данным компьютерной томографии почечных артерий).
Наименование Цена, руб.
со скидкой с доп. скидкой для пенсионеров, участников войн, инвалидов

Назад в раздел
Регистратура:
+7 (3452) 68-14-14
ПН ВТ СР ЧТ ПТ
7:30 - 18:00
СУББОТА
9:00 - 15:00
ВС